Zapratite nas na Telegramu: https://t.me/provjeri_hr i YouTube: https://www.youtube.com/@provjeri_hr
Rat dermatologije protiv sunca
Potreba dermatologije da stvori zlikovca (sunce) kako bi opravdala svoj reket nedvojbeno je jedna od najštetnijih stvari koje je medicinska profesija učinila svijetu.
Covid je natjerao mnoge da shvate nezasitnu pohlepu medicinske industrije. Kao rezultat toga, mnogi sada dovode u pitanje mnoge druge izrabljivačke i neznanstvene prakse kojima smo podvrgnuti. “Iskreno se nadam da će naše društvo početi preispitivati katastrofalni rat dermatologije protiv sunca”, piše A Midwestern Doctor.
Rak kože sve češći je uzrok smrti, što dovodi do raširenog “savjeta” da se izbjegava sunce. Međutim, najsmrtonosniji oblici raka kože povezani su s nedostatkom sunčeve svjetlosti.
Područje dermatologije, potpomognuto vrhunskom marketinškom tvrtkom, rebrendiralo se u borce protiv raka kože (i sunčeve svjetlosti), postavši jedna od najbolje plaćenih medicinskih specijalnosti. Međutim, unatoč milijardama koje se godišnje troše, smrtnost od raka kože nije se značajno promijenila.
Dobrobiti sunčeve svjetlosti
Jedna od najstarijih dokazanih terapija u medicini je izlaganje sunčevoj svjetlosti, koja je učinkovito liječila 1918. gripu [6], tuberkulozu [7] i razne druge bolesti [8]. Uspjeh sunčanja čak je inspirirao razvoj ultraljubičastog zračenja krvi.
S obzirom na njegovu sigurnost, učinkovitost, besplatnu dostupnost i nedostatak lobista koji bi ga zaštitio, vjerojatno je da će oni koji žele monopolizirati medicinu nastojati ograničiti javni pristup. Kampanja medicine protiv sunčeve svjetlosti bila je toliko učinkovita da mnogi nisu svjesni njezinih prednosti, uključujući:
1. Mentalno zdravlje – Sunčeva svjetlost je presudna za mentalno blagostanje, osobito u stanjima kao što je sezonski afektivni poremećaj, ali njezine dobrobiti protežu se dalje, budući da neprirodna izloženost svjetlosti remeti cirkadijalni ritam.
2. Prevencija raka – Velika epidemiološka studija [9] otkrila je da žene s višom izloženošću sunčevim UVB zrakama imaju upola manju incidenciju raka dojke, a muškarci upola manju incidenciju fatalnog raka prostate. Ovo smanjenje od 50% uvelike premašuje učinkovitost trenutnih pristupa prevenciji i liječenju. Isto tako, više puta je opaženo da neprirodno svjetlo pogoršava ishode raka [10].
3. Dugovječnost i zdravlje srca – 20-godišnja prospektivna studija na 29.518 Šveđanki otkrila je da one koje izbjegavaju sunčevu svjetlost imaju 60% veću vjerojatnost da će umrijeti (i 130% veću vjerojatnost da će umrijeti od skupine koja se najviše izlaže suncu) [11]. Naime, pušači koji su bili izloženi sunčevoj svjetlosti imali su isti rizik od smrtnosti kao i nepušači koji su izbjegavali sunce jer je najveća korist od izlaganja suncu smanjenje smrti od kardiovaskularnih bolesti.
Rak kože
Prema Američkoj akademiji za dermatologiju [12] rak kože je najčešći rak u SAD-u, a trenutne procjene sugeriraju da će 1 od 5 Amerikanaca razviti rak kože tijekom života. Približno 9500 ljudi u SAD-u svaki dan dobije dijagnozu raka kože.
Akademija naglašava da je izloženost UV zračenju čimbenik rizika za rak kože koji se najviše može spriječiti, savjetujući ljudima da izbjegavaju solarij u zatvorenim prostorima i zaštite svoju kožu vani traženjem hlada, nošenjem zaštitne odjeće i nanošenjem kreme za sunčanje širokog spektra sa zaštitinim faktorom SPF 30 ili više [13]. Zaklada za rak kože navodi da više od dvije osobe umiru od raka kože u SAD-u svakog sata [14], što zvuči alarmantno. Razjasnimo što sve ovo znači.
Bazocelularni karcinom
Bazocelularni karcinom (BCC) je najčešći rak kože, čini 80% slučajeva [15] s oko 2,64 milijuna Amerikanaca koji se godišnje dijagnosticiraju. Čimbenici rizika uključuju prekomjerno izlaganje suncu, svijetlu kožu i obiteljsku povijest. BCC se prvenstveno pojavljuje na područjima izloženim suncu poput lica.
BCC rijetko metastazira [16] i ima stopu smrtnosti od gotovo 0% [17], ali se često ponavlja (65%-95%) nakon uklanjanja. Standardni pristup eksciziji često ne rješava temeljne uzroke, što dovodi do ponovljenih operacija i potencijalnog unakaženja.
Iako BCC može narasti ako se ne liječi, nije odmah opasan. Liječenje je potrebno, ali nije hitno. Alternativne terapije mogu učinkovito liječiti velike BCC-ove bez narušavanja kirurškog zahvata.
Rak pločastih stanica
Kožni planocelularni karcinom (SCC) drugi je najčešći rak kože, s procijenjenih 1,8 milijuna slučajeva [18] u SAD-u. Njegova učestalost uvelike varira zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti, u rasponu od 260 do 4970 slučajeva na milijun osoba godišnje. Prethodno se smatralo da je četiri puta rjeđi od BCC-a, SCC je sada samo upola manji.
Za razliku od BCC-a, SCC može metastazirati, što ga čini potencijalno opasnim. Ako se ukloni prije metastaze, stopa preživljavanja je 99%; nakon metastaze, pada na 56%. Obično se rano otkrije, SCC ima prosječnu stopu preživljavanja od 95% [19]. Svake godine u SAD-u od SCC-a umre oko 2000 ljudi [20].
Melanom
Melanom se javlja po stopi od 218 slučajeva na milijun osoba [21] godišnje u SAD-u, sa stopama preživljavanja u rasponu od 99% do 35%, ovisno o stadiju kada je dijagnosticiran, u prosjeku do 94%. Međutim, unatoč tome što čini samo 1% svih dijagnoza raka kože [22], melanom je odgovoran za većinu smrti od raka kože. Ukupno, to znači nešto više od 8000 smrtnih slučajeva svake godine u SAD-u [23].
Budući da se preživljavanje uvelike poboljšava ranim otkrivanjem, postoje mnogi vodiči na internetu koji pomažu u prepoznavanju uobičajenih znakova potencijalnog melanoma.
Ono što je kritično važno razumjeti o melanomu jest da iako se široko smatra da je povezan s izlaganjem sunčevoj svjetlosti – nije. Na primjer:
- Pacijenti sa solarnom elastozom, znakom izlaganja suncu [24], imali su 60% manju vjerojatnost da će umrijeti od melanoma.
- Melanom se uglavnom javlja na dijelovima tijela s minimalnom izloženošću sunčevoj svjetlosti [25], za razliku od SCC i BCC, koji su povezani s regijama izloženim suncu [26].
- Radnici na otvorenom, unatoč značajno većoj izloženosti UV zračenju, imaju manje stope melanoma u usporedbi s radnicima u zatvorenom prostoru [27].
- Mnoge kreme za sunčanje sadrže otrovne karcinogene [28, 29] (do te mjere da su ih Havaji zabranili kako bi zaštitili koraljne grebene [30]). Suprotno tome, postojeća istraživanja pokazuju da raširena uporaba krema za sunčanje nije smanjila stopu raka kože [31].
- Studija na miševima osmišljena za proučavanje malignog melanoma pokazala je da miševi držani pod simuliranim dnevnim svjetlom razvijaju tumore sporijom i smanjenom brzinom u usporedbi s onima pod hladnim bijelim fluorescentnim svjetlom [32].
- Došlo je do značajnog porasta u mnogim područjima od melanoma, nešto što govori protiv sunčeve svjetlosti kao primarnog problema jer se nije značajno promijenilo u posljednjih nekoliko desetljeća. Na primjer, razmotrite ove podatke iz norveškog registra raka o malignom melanomu [33] (vidi grafikon u nastavku).
Velika dermatološka prijevara
Ako uzmete u obzir prethodni odjeljak, sljedeće bi trebalo biti prilično jasno:
- Daleko najčešći “rak kože” nije opasan.
- “Rakovi kože” o kojima se zapravo trebate brinuti prilično su mali dio postojećih karcinoma kože.
- Izlaganje sunčevoj svjetlosti ne uzrokuje najopasnije vrste raka.
U biti, ne postoji način da se opravda “zabrana sunčeve svjetlosti” kako bi se “spriječio rak kože”, budući da je “dobrobit” ovog recepta uvelike nadmašena njegovom štetnošću.
Međutim, vrlo pametan lingvistički trik zaobilazi ovu kontradikciju – za sve se koristi jedna oznaka, “rak kože”, koja zatim selektivno usvaja smrtnost melanoma, učestalost BCC-a i osjetljivost na sunčevu svjetlost koju imaju BCC i SCC.
Transformacija dermatologije
U 1980-ima dermatologija je bila jedna od najmanje poželjnih specijalnosti u medicini (npr. dermatolozi su često nazivani pimple poppers – istiskavači bubuljica). Međutim, sada je dermatologija jedna od najpoželjnijih specijalnosti u medicini jer dermatolozi zarađuju 2-4 puta više od običnog liječnika, ali imaju mnogo manje stresan način života. Relativno nepoznati blog [35] dermatologa Davida J. Elperna, doktora medicine, napokon je objasnio što se dogodilo:
„Tijekom proteklih 40 godina svjedočio sam ovim promjenama u svojoj specijalnosti i užasnut sam nevoljkošću svojih kolega da se njima pozabave. Ovaj trend započeo je ranih 1980-ih kada je Akademija za dermatologiju (AAD) procijenila svoje članove na više od 2 milijuna dolara kako bi angažirala istaknutu njujoršku reklamnu agenciju da podigne poštovanje javnosti prema našoj specijalnosti.
Ludi ljudi su preporučili “educiranje” javnosti o činjenici da su dermatolozi stručnjaci za rak kože, a ne samo za uklanjanje prištića; i tako je uspostavljen besplatni Nacionalni dan probira raka kože (predsjedničkim proglasom iz 1985. [36]).
Ovi pregledi služe za povećanje brige javnosti o raku kože i doveli su do izvođenja velikih količina skupih niskovrijednih postupaka za rak kože i aktiničku keratozu (AK).
U isto vrijeme, patolozi su proširivali svoje definicije o tome što je melanom, što je dovelo do “dijagnostičkog pomaka” koji je pogrešno povećao učestalost melanoma, dok je smrtnost ostala na razini iz 1980. godine. Istodobno, nemelanomske karcinome kože pretjerano liječe vojske mikrografskih kirurga koji često liječe bezopasne karcinome kože nepotrebno agresivnim, unosnim operacijama.“
Ova povećana svijest dovela je do dramatičnog porasta pregleda i dijagnoza raka kože, potaknutih strahovima koji se ulijevaju javnosti u vezi s izlaganjem suncu. Usporedo s tim, došlo je do značajnog širenja nevjerojatno unosne Mohsove mikrografske kirurgije [37], promovirane kao zlatni standard za liječenje raka kože zbog svoje preciznosti i učinkovitosti u štedi zdravog tkiva.
Međutim, kritičari tvrde da se Mohsova kirurgija često pretjerano koristi, vođena financijskim poticajima, a ne kliničkom nužnošću [38], što pridonosi golemim troškovima zdravstvene skrbi [39].
Komercijalizacija dermatologije dodatno je pojačana ulaskom privatnih kapitalnih tvrtki u to područje [40]. Te su tvrtke kupile dermatološke ordinacije, ponekad zapošljavajući ih s pružateljima usluga koji nisu liječnici kako bi povećale profitabilnost.
Ovaj je trend izazvao zabrinutost u vezi s kvalitetom skrbi, s izvješćima o pogrešnim dijagnozama i pretjeranom liječenju [41], osobito u ranjivim populacijama poput štićenika staračkih domova – do te mjere da je New York Times 2017. objavio istraživanje o ovoj izrabljivačkoj industriji.
Štoviše, pomak prema modelima usmjerenim na profit u dermatologiji potaknuo je etičke rasprave unutar medicinske zajednice. Neki dermatolozi izrazili su zabrinutost zbog komodifikacije liječenja raka kože i erozije tradicionalnih odnosa između liječnika i pacijenta u korist više transakcijskih interakcija. Unatoč ovim izazovima, dermatologija je i dalje unosno područje koje privlači i medicinske stručnjake i investitore koji traže financijsku dobit od usluga njege kože.
Mnogi su zauzvrat žrtve ovih izrabljivačkih praksi. Popularni komičar Jimmy Dore, primjerice, nedavno je izvještavao o Velikoj dermatološkoj prijevari nakon što je shvatio da joj je bio izložen.
Promjene kod raka kože
S obzirom na to koliko se troši za suzbijanje raka kože, očekivali bi se neki rezultati. Nažalost, kao i mnogi drugi aspekti industrije raka, to se nije dogodilo. Umjesto toga, dijagnosticira se sve više (prethodno benignih) karcinoma, ali uglavnom nije došlo do značajne promjene u stopi smrtnosti [42].
Najbolji dokaz za to došao je iz studije koja je otkrila da je gotovo sav porast “raka kože” bio iz stadija 1 melanoma [43] (koji rijetko stvara probleme):
Druga studija pokazuje točno što je postigao rezultat našeg rata protiv raka kože [44]:
Konačno, budući da su mnogi sumnjali da bi cjepiva protiv covida mogla dovesti do porasta melanoma (ili drugih vrsta raka kože), na slijedećim grafikonima su sva dostupna godišnja izvješća Američkog društva za borbu protiv raka [45] koja dovoljno govore sami za sebe:
Zaključak
Potreba dermatologije da stvori zlikovca (sunce) kako bi opravdala svoj reket nedvojbeno je jedna od najštetnijih stvari koje je medicinska profesija učinila svijetu. Srećom, nezasitna pohlepa medicinske industrije otišla je predaleko tijekom covida-19 i javnost sada počinje preispitivati mnoge druge izrabljivačke i neznanstvene prakse kojima smo podvrgnuti i iskreno se nadam da će naše društvo početi preispitivati katastrofalni rat dermatologije protiv sunca.
Reference
- [1, 2] Huffington Post, January 4, 2015
- [3] Amazon “Politics in Healing” BioMed Publishing December 2001
- [4] Union of Concerned Scientists, October 10, 2017
- [5] Amazon “War on Ivermectin” Skyhorse January 2023
- [6] Am J Public Health 2009 October; 99(Suppl 2): S236–S242
- [7] J R Coll Physicians Edinb 2017 Sep;47(3):276-280
- [8] Whale.To, Accessed June 2024 (Archived)
- [9] Annals of Epidemiology 2009 Jul;19(7):468-83
- [10] Natural Light is An Essential Nutrient, June 14, 2024
- [11] Journal of Internal Medicine 2016 Oct;280(4):375-87
- [12, 13] American Academy of Dermatologists, Accessed June 2024
- [14] Skin Cancer Foundation, February 2024
- [15, 20] American Cancer Society, October 31, 2023
- [16] Moffitt Cancer Center, Accessed June 2024
- [17] Canadian Cancer Society, Accessed June 2024
- [18] Skin Cancer Foundation, February 9, 2023
- [19] City of Hope, October 20, 2022
- [21] CDC, July 2019 (Archived)
- [22, 23] American Cancer Society, January 2024
- [24] Journal of National Cancer Institute 2005 Feb 2;97(3):195-9
- [25, 26] Mutation Research. 1998 Nov 9;422(1):113-7
- [27] Dermato-Endocrinology, Jan (2015); Vol. 7, No. 1: e1004018
- [28] Environmental Working Group, Accessed June 2024
- [29] Environmental Health Perspectives. 2022 May; 130(5): 054002
- [30] BOB, March 24, 2023
- [31, 33] Tidsskr Nor Legeforen. Nov 2019; Vol. 139. doi: 10.4045/tidsskr.19.0285 (Archived)
- [32] Amazon “Health and Light” Pocket April 2000
- [34] Dermatology’s Disastrous War Against The Sun, April 21, 2024
- [35] OJCPC-Dermatology, March 9, 2018 (Archived)
- [36] Reagan Presidential Library, March 22, 1985
- [37] Care Credit, August 22, 2022
- [38] Journal of Investigative Dermatology May 2013; volume 133, issue 5, P1129-1131
- [39] Amazon “An American Sickness” Penguin Press April 2017
- [40, 41] The New York Times, November 2017
- [42] National Cancer Institute, Accessed June 2024
- [43] Acta Biol Med Ger. 1975;34(8):1321-32
- [44] JAMA Network Open. Dec 2022;5(12):e2245269
- 45 American Cancer Society. Cancer Facts & Figures; 2024
Provjeri/expose-news.com
Foto naslovnice: pixabay.com
P O D I J E L I !